当怀孕期检查得了输尿管结石怎么办？

 

 

   怀孕的的准妈妈，其患的输尿管结石的几率并不比常人高，因为結石不是一天造成的，常需数年的”培育”，但若怀孕時才发現有输尿管結石，则诊断和治疗上就有许多的难处。

 

    首先，结石的诊断主要是靠X光，超音波只是辅助。体外电震波治疗时也要用X光來寻找和锁定结石，难就难在孕妇不能照X光，尤其是怀孕的前三个月。

 

    其次怀孕时卵巢靜脈較肿胀（怀孕時卵巢供血增加，靜脈回血也增加），会压迫輸尿管，所以孕妇的肾脏超音波扫描常发现有轻度水肾，这种情形很难和输尿管结石阻塞的水肾做区別，造成诊断上的困扰。

 

    再次，孕妇若有结石绞痛或感染，止痛药或抗生素的使用也多有顾忌怕影响胎儿，所以遇上这类病人，医生通常只能干瞪眼空着急。

 

　　

　　怀孕时若发現有输尿管结石（多是超音波产检时意外发现），可等生产后再治疗，因为输尿管結石大多不痛，顶多只是尿路感染或轻度血尿。输尿管結石就比較麻煩，多是结石阻塞造成水肾和绞痛来求诊，当然也会伴随感染和血尿。由于不能照X-光，超音波仅能提供臆断，而难有确定诊断，此時只能止痛和控制感染。若仍持续疼痛，则可考慮做膀胱镜，在输尿管內放一条双J型导管，引流阻塞的尿液多能解除绞痛。若导管放不上去，就要考虑做输尿管內视碎石，再不然要从腰部刺一条导管到肾內引流尿液了，术后腰部要接一条管子外接一个尿袋。

　　

　　此外，孕妇的尿路感染较易漫延肾脏，一旦肾脏感染，除了會发冷发热和腰痛，还有菌血症和胎儿的危险。

　　

　　由于孕妇结石会让泌尿医师绑手绑脚，建议最好在怀孕前做个尿液常规检查，照一张腹部X光片，即能筛选出九成以上的尿路结石，这样便能平安做完准妈妈，快快乐乐做妈妈。 

 

 

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