治疗疝气——微创腹腔镜有妙招

编辑：驻马店泌尿医院男专家日期：2012-01-03 15:43 来源：驻马店民生泌尿专科医院

治疗疝气——微创腹腔镜有妙招

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　　疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。

　　疝气分类症状

　　疝气可分为两大类，即水疝和小肠疝。

　　水疝：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。症状：逐渐增大，按压不可消失，无痛感。

　　小肠疝：分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。症状：站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿，因此应及早接受治疗。

　　疝气自我诊断

　　1、用手摸摸，皮肤下感觉有空气，极可能罹患了疝气。

　　2、以用手电筒照射阴囊，如果里面有空气的阴影时，很可能就是疝气。

　　3、腹股沟处的隆起物，可以用手轻推让它复位，但久站或咳嗽、肚子用力时，它又会出现。

　　4、腹股沟处明显看到隆起物，可能是单侧，也可能是两侧都有，平躺时就会消失。

　　5、孩子有肚脐膨出现象，在洗澡时要注意它是否变大、变硬，轻轻压能不能推回去。

　　6、腹部有硬硬的突出物，小孩子经常哭闹不休、说肚子痛及呕吐。

　　疝气的危害

　　1、首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

　　2、由于腹股沟与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。

　　3、小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。

　　4、还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

　　疝气治疗方法

　　一、保守治疗

　　保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类

　　药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出。

　　疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。

　　二、传统手术：

　　1、人工网膜无张力性疝气修补术

　　人工网膜无张力性疝气修补术是使用人工网膜来修补老化的腹壁，这种手术的复发率约为百分之一至五左右，可是说是几乎很少复发的，使用此项手术的最大优点，就是可以降低患者疝气复发的可能性。

　　2、高位结扎手术

　　高位结扎手术多半是针对小儿腹股沟疝气的病患，只要腹股鞘状突在原发的位置结紮、分开，使腹腔与鞘状突不再相通，自然就解决了疝气的问题，并不会影响患者日後的生育能力。

　　三、微创手术：腹腔镜疝气修补术详细>>>>>

　　腹腔镜疝气修补手术是使用腹腔镜技术将人工网膜修补在腹壁内侧，类似车子在补外胎的原理，是最符合物理原理的疝气修补手术，同时也是两侧性疝气和复发性疝气主要的治疗方法。此手术复发率低、伤口小、疼痛少、复原快，通常手术后一天就不会感到疼痛，一周左右就可以回复正常的生活和工作，对於希望尽快回复工作的病人，有绝对的帮助。

　　腹腔镜腹股沟疝修补术的优势：

　　随着腹腔镜技术的发展，近两年应用腹腔镜技术诊断治疗疝气，显示了创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点，是现代疝气治疗的最佳选择。

　　1、腹腔镜全面地查看病情，能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气，这样一次手术就能同时解决双侧疝气，避免了传统手术方法第一次术后1～2年因对侧疝气再次开刀的痛苦。

　　2、先进的疝修补技术优势具有能同时双侧疝修补、发现对侧隐匿疝、恢复更快及没有局部手术瘢痕等优势。

　　3、术后无明显疤痕，安全美观，不破坏正常腹股沟管解剖及不留切口瘢痕。

　　4、微创手术过程、安全、恢复迅速：术后次日就可以恢复正常运动，7天左右患者即可出院。

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