输尿管结石治疗措施
编辑:驻马店泌尿医院男专家 日期:2012-03-25 09:30 来源:驻马店民生泌尿专科医院
- 靶向基因标本同治生殖器疱疹
- 法国爱能(AINA)男性性功能康复术
- 前列腺炎分型施治前列腺炎
- “个性化动态综合疗法”分型对症,治疗泌尿感染不复发
- 全方位综合疗法,一步到位治睾丸炎
- “FDA基因增强疗法”五大优势,将阴虱一次性斩草除根
- 强效微波中西医综合疗法,标本同治快速扫除膀胱炎
- 基因阻断术4优势清除淋巴肉芽肿
输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。
(一)对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。
(二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。
(三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。
对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。
(四)手术切开取石 适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。
如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出。
【----------------医。院。专。线----------------】
医院官方网站:http://www.qlx16.cn/或http://www.eman365.com/或http://www.jk.e23.cn/或 http://www.qlx16.cn/或http://www.szjkw99.com/或http://jk.606699.cn/或 http://www.qlx16.cn/或http://www.qlx16.cn/或http://www.9lmn.com/或 http://www.jn9l.org/
专家在线咨询:http://www.qlx16.cn/swt/或http://www.qlx16.cn/swt/
专家咨询QQ:1057326020
医院地址:驻马店市天桥区北园大街349号
(一)对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。
(二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。
(三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。
对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。
(四)手术切开取石 适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。
如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出。
【----------------医。院。专。线----------------】
医院官方网站:http://www.qlx16.cn/或http://www.eman365.com/或http://www.jk.e23.cn/或 http://www.qlx16.cn/或http://www.szjkw99.com/或http://jk.606699.cn/或 http://www.qlx16.cn/或http://www.qlx16.cn/或http://www.9lmn.com/或 http://www.jn9l.org/
专家在线咨询:http://www.qlx16.cn/swt/或http://www.qlx16.cn/swt/
专家咨询QQ:1057326020
医院地址:驻马店市天桥区北园大街349号
- 上一篇: 输尿管结石的药物治疗效果如何
- 下一篇: 输尿管结石的前期症状有哪些?
- 市中区陈先生 32岁 前列腺患者
- 天桥区林先生 24岁 包皮过长
- 长清区郑先生 23岁 早泄
- 济阳县卢先生 26岁 阳痿
- 市中区魏先生 32岁 列腺增生
- 商河县晨先生 56岁 前列腺增生
- 历下区王先生 45岁 前列腺肥大