输尿管结石的治疗措施有哪些
编辑:驻马店泌尿医院男专家 日期:2012-02-08 11:44 来源:驻马店民生泌尿专科医院
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输尿管结石的治疗措施有哪些
得了输尿管结石该怎么治疗?很多患者都有这样的疑问。驻马店男科医院专家介绍说,输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。 下面我们就让驻马店男科医院专家为我们详细介绍下吧。
(一)对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用药物肌肉注射,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下醉药封闭(先做皮试)。亦可用拮抗剂塞肛。
(二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。
(三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。
对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。
(四)手术切开取石 适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。
驻马店民生医院专家温馨提示:为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息,医院特别开设专家在线咨询服务,由权威专家在线为您解答相关疾病问题,根据病情给予专业的个性化的指导意见,提供专业治疗方案,并为您的病情保密。如需帮助,您可以在线咨询。
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在线咨询民生专家: http://www.qlx16.cn/swt/或者 http://www.qlx16.cn/
电话:0531-66722222
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乘车路线:36、84、K57、K107、BRT1、BRT2号线,东泺河路下车向西100米路北即可到达
驻马店民生医院地址:驻马店市天桥区北园大街349号
得了输尿管结石该怎么治疗?很多患者都有这样的疑问。驻马店男科医院专家介绍说,输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。 下面我们就让驻马店男科医院专家为我们详细介绍下吧。
(一)对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用药物肌肉注射,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下醉药封闭(先做皮试)。亦可用拮抗剂塞肛。
(二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。
(三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。
对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。
(四)手术切开取石 适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。
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