输尿管结石的临床特点小分说
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问:输尿管结石临床特点是什么?
答:输尿管结石主要发生于30岁左右的年轻人,男性多于女性。病人会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧的剧烈疼痛,多伴有镜下血尿。其诊断方法包括x线摄影、静脉尿路造影,超声检查等。
输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐,有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全。
输尿管结石的症状
1。疼痛:(1)绞痛:多为间歇性的,其特点是沿同侧输尿管方向放射至下腹、会阴、外生殖器或大腿内侧。(2)钝痛:是输尿管被梗阻后产生肾积水、肾包膜受牵拉而引起。
2。血尿:轻者镜下血尿、重者肉眼血尿。
3。其他:(1)恶心、呕吐、吐后无疼痛缓解的感觉;(2)结石位于输尿管下段,产生膀胱刺激症状;(3)并尿路感染时发生寒战、发热。
4。体征不明显、仅肾区有叩击痛或输尿管行程有压痛。
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