肾结石的症状有哪些?
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肾结石为泌尿系统常见疾病之一,是一些如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等的晶体物质和有机物质在肾脏内的异常堆积而形成的。肾结石多发生于成年人,男性多于女性。肾结石临床有多种类型,含钙肾结石、尿酸肾结石、感染性肾结石等等,其中,含钙肾结石占整个泌尿系结石的80%——85%。此外,长期服用药物(如磺胺类药物)也可以形成肾结石。
肾结石有什么症状呢?
肾结石引起的典型症状是疼痛和血尿,其他症状如恶心、呕吐、腹胀、便秘、排石史。若并发感染可有尿频、尿急、尿痛和发热;若结石梗阻引起严重肾积水时,患侧腰部或上腹偏外侧部可摸到包块。
肾结石症状一、疼痛
肾结石引起的疼痛有钝痛和绞痛。
疼痛特点是:①疼痛的部位。疼痛多发生在同侧l肋脊角、腰部或上腹部,腹股沟部、会阴部l可出现放射性疼痛;②活动诱发疼痛。体力劳动、体育活动、舟车颠簸或者尿路平滑肌-松弛时可促使疼痛发作或加重。
肾绞痛常常由肾结石和输尿管结石引起肾盂或输尿管平滑肌痉挛或管腔急性部分梗阻所致,表现为突然发作腰部剧烈疼痛,呈刀割样;发作时患者常辗转不安,屈腿压腹,呻吟不止;疼痛常起始于一侧脊肋角或上腹部,常放射至患侧下腹部、腹股沟部及股内侧,男性可放射至阴囊和睾丸,女性可放射至阴唇;疼痛发作时肾结石患者面色苍白、全身冷汗、脉搏细速甚至血压下降、体温正常或稍高,常常伴有恶心、呕吐和腹胀,少数肾绞痛患者主要表现为胃肠道症状;肾绞痛发作时间短者数分钟,长者达数小时,一旦痉挛或梗阻解除,绞痛症状可自行缓解;绞痛症状缓解后患者常常精疲力尽,呈极度虚弱状态,腰部酸胀隐痛。绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后常有多尿。患者既往常有同样发作史。
肾结石症状二:血尿
肾结石病人发生肾绞痛的同时,多会伴随发生血尿情况。因肾脏内形成的结石成分在泌尿系统移行过程中,将会擦伤肾盂以及输尿管的粘膜,导致这些部位的毛细血管破损,从而产生血尿。
因此,血尿为肾结石的另一大主要症状表现。在肾结石病人发生疼痛的时候,往往伴发有肉眼血尿或镜下血尿。血尿的发生以镜下血尿为多见(即尿常规检查显示尿红细胞为阳性),大量的肉眼血尿(即直接能看见尿液颜色变红)却并不多见。当肾结石病人进行体力活动后,血尿症状将可加重。
肾结石症状三、脓尿
输尿管和肾结石并发感染时,尿中出现脓细胞,临床可出现高热、腰痛,有的患者被诊断为肾盂肾炎,做尿路x线检查时才发现结石。
肾结石症状四、排石史
肾结石患者尿中可排出砂石,特别在疼痛和血尿发作时或发作后,尿内混有砂石或小结石。结石通过尿道时,可发生梗阻或刺痛。对有疼痛和血尿疑有肾结石者,应嘱患者密切观察有无砂石随尿排出。如收集到结石标本,应进行结石分析,作为结石防治时的参考。
肾结石症状五、局部体征
1、患侧肋脊角区叩击痛及压痛阳性率很高,疼痛发作时叩击痛更明显,有时疼痛消失后,仍有叩击痛。
2、腹部检查大多阴性,当结石并发明显肾积水或积脓时,肾区可摸及肿块,并发肾周围炎的肿块常有明显的固定性压痛点。
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