泌尿结石的诊断
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泌尿结石的诊断
泌尿结石的诊断
驻马店民生泌尿专科医院专家介绍:泌尿系结石是常见病。结石一般在肾中生成即为肾结石,较小的肾结石一经掉人输尿管则输尿管结石,再自下排入膀胱或尿道,便称之为膀胱结石或尿道结石,真正原发于输尿管、膀胱或尿道的结石则少见。任何疾病治疗前的诊断是很重要的,只有正确的诊断,才能拥有正确的治疗。达到康复的目的。那么,在临床上泌尿结石该如何诊断呢?
泌尿结石的诊断通过病史、临床体检和必要的泌尿系X线检查、生化检查等综合分析即可诊断。具体诊断内容详看下文为你分析:
1、肾结石的诊断:
肾结石的诊断要仔细询问病史常可获得很有价值的资料,如腹痛的性质、位置和放射的部位等,及腹痛后尿中有无红细胞。肾结石的典型症状是肾绞痛和显微镜下血尿。患者过去有无类似的病史,或有无排出过结石史,是否有各种代谢病史,如痛风、胱氨酸尿、长骨的囊性病变或骨折等,都有助于医生对肾结石的诊断。
肾绞痛不发作时,除患侧脊肋角有轻度叩击痛外,余无异常。在肾绞痛发作时,患者脊肋角有压痛及局部肌紧张,腹肌放松时可摸到肿大而有压痛的肾脏。大多数没有梗阻的肾结石,体检可完全正常。肾结石慢性梗阻伴尿毒症时,常出现贫血、呼吸深长、心律不齐,一些病例腹部可触及肾积液包块。
2、膀胱结石的诊断:
膀胱结石的诊断主要是根据病史、体检、B超、X线检查,必要时做膀胱镜检查。虽然不少病例可根据典型症状,如疼痛的特征,排尿时突然尿流中断和终末血尿,可做出初步诊断,但这些症状绝非膀胱结石所独有。
体检时,结石较大者,男性经直肠和下腹部、女性经阴道和下腹部的双合诊,可摸到结石。在无条件作B超、X线和膀胱镜检查时,经尿道插一金属探条至膀胱,可探出金属撞击结石的特殊感觉和声响。此法虽然简便有效,但对小儿不便应用,且阴性结果不能完全除外膀胱结石的可能。实验室检查可发现尿中有红细胞或脓细胞。
3、输尿管结石的诊断:
输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石,还要确定结石的大小、位置,两侧肾的功能和肾积水的程度,有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。
90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示,草酸钙显示最佳,但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水,必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查,均能进一步了解肾功能情况。
驻马店民生专家提醒,长期卧床的病人也要注意骨质疏松、脱钙,钙经血流由肾排出,长期服用大量含钙抗酸药物或过量维生素D使钙吸收增多,也可使尿钙增多。总之,尿结石预防要及时,不能半途而废,要有坚持的恒心,只要做到了,再配合医生的治疗,那么结石疾病就会离我们越来越远了。
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