一、男性不育症简述

　　驻马店民生医院http://www.qlx16.cn/【专家介绍】：男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕，称为不育症。发生率为10％左右。其中单属女方因素约为50％，单纯男方因素约为30％，男女共有约20％。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展，男性不育的发现率逐步增高，已引起男科学工作者的高度重视。

　　二、导致男性不育的病因：

　　男性不育症可能是多种综合因素造成的结果，而不是一种独立的疾病，依病因学分析，导致男性不育的因素主要有下列几种：

　　1、精液异常：如无精子、精子数量过少、精子无力或运动受阻等，从而在源头上导致不育。

　　2、生殖器官异常：如睾丸异常或损伤、鞘膜积液、精索静脉曲张和生殖道炎症、生殖器官感染等，是导致不育的重要原因。

　　3、其它疾病因素：如甲状腺疾病、肝脏疾病、动脉硬化、糖尿病、肾功能衰竭等均可导致不育。

　　4、遗传因素：如性染色体异常的Klinefelter综合征、男性Turner综合征等。

　　5、环境因素：毒素、磁场、高热和缺氧等情况皆可引起睾丸的生精障碍，从而影响人的生育能力。

　　6、药物和放射治疗与不育：麻醉药、镇静药、降压药以及激素类药物不仅可以影响男子性功能，而且也影响睾丸生精功能导致不育。

　　三、男性不育症的判定检查：

　　婚后一直同居未有小孩者，若妻子经检查没问题，男方应该及时去医院检查，以便查出原因，及早治疗。可在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。

　　1、病史。病史的准确采集很重要，是判定是否属男性不育的重要依据，具体包括患者的职业与工种、既往病史、婚姻及性生活情况、既往检查与治疗情况以及家族史等。

　　2、体格检查。包括全身及生殖器官检查，重点是生殖器官的检查。检查内容包括：阴茎、尿道、前列腺、睾丸以及精索的状况。

　　3、实验室检查。除了必查项目精液检查外，还要视患者具体情况选择其他的检查项目，分别是精液分析、体外异种授精实验、前列腺液检查。

　　4、内分泌检查。通过了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能。如有必要还应测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

　　5、多普勒超声检查。有助于辨认精索静脉曲张。

　　6、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片（正、侧位）以确定有无垂体腺瘤。

　　7、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种，应因地制宜选用。

　　8、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

　　9、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。[!--empirenews.page--]

　　四、预防男性不育的有效措施：

　　在中国传统的观念当中，不能生育是一件很对不起先人的事情，虽然现在这种观念有了的改变，但是不育症对于男性来说仍然是一个沉重的思想包袱。虽然男性不育症原因复杂，但如果坚持良好的生活习惯，有一些男性不育症是完全可以预防和避免的。比如按时接种疫苗，预防各种危害男性生育能力的传染病；掌握一定的性知识，了解男性的生理特征和自我保健；改变不良的习惯，加强自我保护意识，更要注意对睾丸等生殖器官的保护；对于已婚的夫妻来说，在生活中要互相配合、互相谅解，否则容易发生阳痿、早泄或射精异常等性功能障碍。

　　五、男性不育症久治不愈的原因何在？

　　社会上不孕不育的治疗机构并不少见，但是不孕不育的治疗情况并不乐观，许多患者，四处求医，八方寻药，虽然经过了长期的治疗，但是结果总是不尽人意。男性不育症久治不愈的原因主要有以下几种情况：

　　1.不能明确诊断：不孕不育是一个较为复杂的临床综合症，其病因复杂难断，有些医院限于设备和技术的局限，在没有弄清病因就盲目治疗，最终导致治疗的失败。

　　2.治疗针对性不明：对不孕不育症的治疗没有从根本上考虑，例如男性精子成活率低，不是简单地运用一些生精药物就能解决问题，而是要看是什么原因引起的精子成活率低，是输精管的问题？还是前列腺、附睾的问题？

　　3.治疗手段太落后：在治疗的过程中不能依赖单一的治疗手段，也不应该局限于传统医学治疗方法。只有整合所有的治疗优势，才能最大限度地解决问题。

　　4.医患没做好配合工作：不孕不育的治疗是一个长期的过程，因此在治疗过程中的医患关系、配合与理解就显得尤其重要。

　　六、传统治疗男性不育的方法：

　　1、内分泌治疗：主要应用性腺激素治疗性腺功能低下症，克罗米芬治疗少精子症；

　　2、生殖道炎症的治疗：目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物，消除炎症；

　　3、免疫治疗：应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂；

　　4、外科治疗：近年应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病，是男性不育诊治技术的主要进展。

　　男性不育症不是独立的疾病，而是一个较为复杂的临床综合症，是由多种病因导致的，正因为如此，对于男性不育症不可能用一种特效的药物或方法，有效治疗各种不同病因所致的男性不育症。在治疗的过程中应根据患者的具体情况针对性治疗，传统的治疗方法虽各有所长，但很难应付复杂的男性不育问题。

　　[专家提醒]：

　　治疗男性因素引起的不育，首先应该找到引起不育的真正原因，并根据原因采取针对性的治疗，以免误诊误治而加重病情，而加重患者的心理及经济负担。

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近年来，我国在男性不育症的诊治技术取得了长足的进步，尤其是“MAIT孕育疗法”坚持“1.全面检测，找准病因；2. 从症入手，对症治疗；3.中西结合，辨证施治”的三大治疗原则，在中国男科不孕不育新疗法学术研讨会上获得广泛关注，其理论的先进性和诊疗方式的灵活性使与专家耳目一新，开创了我国不育症治疗的一个新时代。

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