引发阳痿的重要因素
   
    阳痿，一个较为敏感的字眼，存在于生活中却又让人难以启齿话题。在引发阳痿的心理因素中，不少患者的精神创伤可以追溯到童年时期，如父母关系中支配的不平衡性，表现为父亲长期远离家庭，母亲专横包办一切，或单亲家庭。母亲占据家庭支配地位，一直与母亲同室、同床而睡到青春期，甚至一直由母亲给洗澡。这样的家庭中父亲成了二等公民，首先贬低了顶峰的男子气概，使他失去强有力的男子汉的气质与形象，破坏了他在社会文化体系中的角色，从而使他从小对女性心怀恐惧，不信任，恐女症，怕接近女性，结果造成青春期后生理成熟，而心理、性格不成熟。特别是做母亲的发现儿子自慰时劈头盖脸一顿痛打、辱骂或威胁造成的心理影响更大。
   
    其他原因包括婚姻关系勉强，对妻子怀有敌意、怨恨及恐惧；意外坎坷，工作紧张，过度疲劳，消沉，经济窘迫；交媾前环境嘈杂，外界干扰，居室条件差，两代甚至三代同室；性交前发生不愉快事件；害怕怀孕，害怕性病传染等抑郁情绪均可影响阴茎勃起，从而导致性交失败。性交失败反过来使患者信心进一步不足，恐惧心情加剧，造成恶性循环，最终致阳痿。马斯特斯和约翰逊曾指出原发性阳痿的病因大都是心理性的。但目前来看，这种观念难免有些偏颇和陈旧，不过这也与当时性医学的发展程度较落后有关。
   
    80年代以来的性医学的发展证实原发性阳痿中以器质性因素更多见，特别是内分泌性和血管发育不良。继发性阳痿的发病原因十分复杂，以致于无法进行分类统计处理，任何可以干扰男性达到和维持勃起能力的生物机体或社会心理影响，都能影响他的性交能力。即使有着多年成功的历史，一旦出现一次不满意的表现，就会造成对自己今后性交潜力忧虑。不过，继发性阳痿最主要的诱发因素是先前存在的早泄，其次是急性酒精中毒或长期酗酒，还有药物因素的影响。这几方面的因素都可造成性表现的畏惧心理。
   
    据国外报道，213名继发性阳痿中有63名具有明确的早泄病史。有些病人搞不清与早泄的区别，一见大夫就诉说自己是阳痿，但一询问才知是早泄。国外早年的性教科书中也曾把早泄列入阳痿之中，但二者是有根本区别的。克服早泄需要获得对射精能力的控制，这是一个生理问题，而克服阳痿需要重建或达到并维持勃起能力，往往是心理问题，还有生理问题。不射精症与阳痿相平行，两种障碍都不能射精，但它却不必为不能勃起而烦恼。早泄病史也是教科书把早泄列为阳痿名下的又一原因。还不清楚有多少早泄者会发展成为阳痿，但大多数早泄者都不会发展为继发性阳痿。总之，精神心理性阳痿大约能占阳痿的一半左右，另一半是各式各样的器质因素。而克服精神心理障碍需要彼此的理解、尊重、配合；性交的环境要安静、宽松；心情要轻松愉快，解决除种种忧虑，只有情绪高涨才能进入意境，有出色的表现。一个人不可能命令自己勃起，就象他不能命令自己打喷嚏一样，所以越是紧张就越是不能勃起。
   
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