驻马店民生泌尿医院

自身免疫导致慢性非细菌性前列腺炎

编辑:驻马店泌尿医院男专家 日期:2012-02-29 13:42 来源:驻马店民生泌尿专科医院

    驻马店民生泌尿专科医院专家介绍,前列腺炎从发病原因与症状看,分急性与慢性。急性前列腺炎的病因由细菌入侵引起。慢性前列腺发炎的病因多数由细菌所致,称为慢性细菌性前列腺炎;部分慢性的前列腺炎无细菌,病因含糊,即慢性非细菌性前列腺炎。急性前列腺炎的主要症状表现为前列腺、会阴部位下坠疼痛,连阴茎、腰背部、大腿上端、下腹部都会出现隐痛。

  慢性非细菌性前列腺炎与自身免疫密切相关。Keetch等通过制造小鼠慢性非细菌性前列腺炎动物模型,然后用继承转 移技术(adoptive transfer technique)将分离出的小鼠脾细胞在试管内用刀豆球蛋白A(conA)刺激48h,将其注射入 同系小鼠的腹腔内,对照组用Freud完全佐剂处理。14d 后发现全部受试小鼠前列腺出现和供鼠一样的炎症变化,全 部对照组都为阴性。
  
  认为细胞免疫在慢性前列腺炎的发病中起了作用。Seethalakshmi等的实验得到相同的结果,而且组织胺释放肽 的含量非常高。他们的结论是这种免疫应答与CD3+T淋巴细胞有关。Alexander等研究发现慢性非细菌性前列腺炎患者 外周血液中T淋巴细胞对正常前列腺蛋白的反应增强(3/10比0/15),因此认为自身免疫可能是慢性非细菌性前列腺炎 的潜在病因。John等[23]在对ⅢB型CPPS患者的血液、精液和前列腺组织的免疫学研究中,发现血清和精液中白细胞 介素、补体和免疫球蛋白的浓度均升高,而且在前列腺活检组织中发现腺泡内T淋巴细胞浸润和相关炎症反应。这说 明CPPS 中有免疫反应的存在。
  
  研究者还进一步发现,CPPS 患者对精浆抗原有免疫记忆。Baststone等对20 例慢性前列腺炎患者和20例对照者 的不同稀释度精浆和周围血液单个核细胞进行增殖反应,以培养第6天稀释 1/50的同种和自体精浆刺激指数9为标准 ,CPPS和对照组对精浆的增殖反应分别是65%(13/20)和15% (3/20)(P=0.003)。Shoskes 等[25]对CPPS 患者细胞因子 多态性的研究中,用反向系列特异寡聚糖肽探针来测定 TNF-α308,TGF-β25,TGF-β10,IL- 10 1082,IL6 174在 36例CPPS患者和252例对照者血中的表达频率。
  
  结果发现,TNF- α308, TGF- β25 和IL-6 174频率两组无差别,但CPPS和对照组对低分泌 IL-10 基因型的表 达为 30.6% 和12.1%(P=0. 007),组间比较发现Ⅲ A 型主要表达低分泌 TNF- α基因型。应用生物黄体酮治疗无效 者,表现型为低分泌TGF- α和高分泌 IL-10。Shoskes等认为,自身免疫是CPPS的可能机制,并且对区分CPPS的2种 亚型有一定意义。除了细胞免疫以外,体液免疫在 CPPS的发病中也起重要作用。范治璐等[26]研究33例 CPPS患者和 16例健康男性的血清和EPS液免疫抑制因子(IAP)的含量,结果发现病例组 EPS 中IAP 含量明显较血清低,健康组无 变化。
  
  对13 例IAP 明显减少的患者行免疫抑制剂治疗,症状很快缓解。因为IAP主要由肝细胞及巨噬细胞产生,参与体 液免疫反应的全部过程,起到调节体液免疫反应平衡的作用,所以范等认为CPPS的病因可能与体液免疫反应增强有关 。
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  通过民生医院多年经验积累和临床实践证明,前列腺炎按照细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎,慢性顽固性前列腺炎分型治疗更规范、更合理。而民生独特的Hi-Tech螺旋导融系统,CIS治疗系统,以及五位一体治疗系统的对症各型前列腺炎,治疗效果更理想、更彻底。

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