驻马店民生泌尿医院

男性不育与生精细胞凋亡

编辑:驻马店泌尿医院男专家 日期:2012-02-17 10:53 来源:驻马店民生泌尿专科医院

    目前,患有少精症的人逐渐增多,也引起了专家的注意,专家说,少精症是引起男性不育中的一种疾病,是由于男性精子量变少,质量便低,因此影响男性生育的问题,少精症在临床并不少见,是多发性疾病,了解该病的相关信息后,希望能够对患者的治疗有一定的帮助.


  育龄夫妇中不能生育者约 10% 左右,其中一个重要的原因是男方生精障碍,表现为无精或严重少精,约占不育男性的 10% 。目前的研究认为, y 染色体上的 AZF(azoospermin factor region,AZF) ,基因发生微缺失,特别是 AZF 的缺失是引起无精和严重少精症、造成男性不育的重要原因之一[ 3 , 4 , 5 ]。
  
  已证实在自然状态和正常生精过程中,环境因素如激素、温度、化学药物和放射线及肿瘤均可诱导生殖细胞凋亡。生精细胞凋亡现象生育及不育男性均可见到,但发生细胞凋亡的比例有所不同:正常生育能力男性精液中的细胞凋亡比例仅为 :0.1% ,而不育男子精液中细胞凋亡比例明显增多,精索静脉曲张和感染者为 10% ,隐睾者为 20% ,精子成熟障碍者为 25% ,精原细胞癌患者为 50% ,细胞凋亡随睾丸受损程度而加重 [6] 。因此,凋亡调控的紊乱可能是特发性男性不育症的又一个重要决定因素[ 3 , 4 , 6 , 7 ]。
  
  睾丸生殖细胞的凋亡是一个由多基因参与的复杂过程。目前有关睾丸生殖细胞凋亡的研究尚处于起步阶段,迄今为止,尚未克隆出特异性的睾丸生殖细胞凋亡基因。而克隆新的特异性的睾丸凋亡相关基因,是进一步了解生殖细胞凋亡机理和生物学过程的关键所在,对阐明精子发生的生理、病理具有重要意义。
  
  生精细胞凋亡睾丸生精细胞凋亡,是发生在生理条件下的细胞死亡,或者是某些因素诱发原已存在的死亡机制,而导致细胞的死亡,它是组织对各种不良刺激的反应过程。主要表现为:①细胞皱缩、②体积变小、③细胞间连接减少,④染色体广泛浓缩,⑤但细胞器仍完整,⑥最终细胞分裂成一个或多个有完整包膜的凋亡小体,⑦凋亡小体被周围巨噬细胞吞噬,⑧然而不引起炎症反应。
  
  在精子发生的过程中,各级生精细胞都会发生细胞凋亡。生理情况下,细胞凋亡是正常生精细胞的更新和机体清除剩余或异常生精细胞的一种方式;在病理条件下,可能是正常生精细胞发生突变、变性坏死,导致精子发生中断的原因。一般认为:精母细胞最容易发生凋亡,精原细胞次之,精子细胞较少发生凋亡。
  
  生精细胞凋亡受许多因素的影响,如:神经内分泌因素、各种理化因素、特异性基因及基因突变等。研究证实:切除大鼠脑垂体可以引起精原细胞、细线前期和粗线期精母细胞及精子细胞大量凋亡,但生精细胞的分化并未完全停止;对去垂体大鼠补充 FSH 和 HCG 则能明显抑制 DNA 的降解和生精细胞调亡。给大鼠注射一种能够选择性杀死睾丸间质细胞的毒性药物,以抑制其睾丸内睾酮的生成含量,结果发现:几乎所有各阶段的生精细胞都发生凋亡。
  
  另外,如果将睾丸放置在 43 ° C 环境下, 30 分钟,就会使精原细胞及细线期初级精母细胞发生凋亡明显增加;输精管梗阻和放射性照射均能引起生精细胞的凋亡。
  
  睾丸生精细胞的凋亡同生精细胞的增殖分化一样,受人体多种基因的调控。与凋亡相关的基因包括凋亡激活基因和凋亡抑制基因。前者如 Fas 基因,后者如 Bcl-2 基因、 p53 基因,而 C-myc 基因的表达,既可以引起细胞增殖,又可促进细胞凋亡,这种相互对立的作用取决于关键生长因子的存在与否。总之,睾丸生精细胞的凋亡是一个多基因调控过程,各基因间的相互作用决定了细胞的生存与死亡。
   
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