什么是腹股沟斜疝?

 

 

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　　概述　腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、行走、咳嗽，便秘、剧烈运动，婴儿常在啼哭时出现，平卧或用手按压时肿块可自行回入腹腔。一般无特殊不适，偶尔伴有局部坠胀感。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便，影响劳动。

 

　　病因　胚胎早期，睾丸位于腹膜后第2～3腰椎旁，以后逐渐下降，同时在未来的腹股沟管内环处带动腹膜、腹横筋膜以及各层肌肉经腹股沟管逐渐下移，并推动皮肤而形成阴囊。随之下移的腹膜形成一环状鞘状突，如果这个环不闭锁或闭锁不全，就会形成先天性斜疝，而未闭合的鞘状突就成为先天性斜疝的疝囊。

 

　　症状　临床症状可因疝囊大小或有无并发症而异。基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。一般无特殊不适，偶尔伴有局部胀痛和牵拉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，对行走带来不便，并且会影响劳动。肿块呈椭圆型，上端狭小，下端宽大。

 

　　嵌顿性斜疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时。临床上常表现为疝块突然增大，并伴有剧烈疼痛。平躺或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。嵌顿的疝容物如果为大网膜，局部疼痛常较轻微；如为小肠，不但局部疼痛明显，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等机械性肠梗阻的症状。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较小；多数病人的症状逐步加重，如不及时处理，将会演变成为绞窄性疝。后果不堪设想。

 

　　检查常规化验室B超检查或求助于泌尿外科大夫探查。

 

　　治疗：

 

　　除部分婴儿外，腹股沟斜疝不能自愈，且随着疝块增大，必将影响劳动和治疗效果，而且有可能发生嵌顿和绞窄而威胁病人的生命安全。因此，除少数特殊情况外，均应尽早接受治疗。