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小儿鞘膜积液
积液位于睾丸鞘膜的称为睾丸鞘膜积液;位于精索段的称为精索鞘膜积液。两者都主要表现为阴囊肿物,一般无触痛亦无自觉痛,用手电筒透照时,就好像新鲜鸡蛋一样透亮。平卧位时轻轻揉压肿物会变小者,提示为交通性鞘膜积液。有些积液可使鞘膜囊腔的张力变大,手感似乎是“硬的”,阴囊皮肤可能胀到发亮,有时会误认小而有张力的精索鞘膜积液囊肿为多了一个睾丸。
婴儿及新生儿鞘膜积液有自愈可能,应随诊观察至1岁。如果一岁后不见缩小或肿得更为严重,或伴有疝气的,就需要及时手术治疗。患儿家长需观察睾丸鞘膜积液是否越来越大,因为积液太多压迫睾丸,会影响其血液循环,导致睾丸萎缩而影响成年后的生育能力。
还需要注意的是腹股沟疝的形成。因为小儿的鞘状突未能自然闭合时,当剧咳、气喘或便秘,可能导致腹压增大。易将其它器官,如小肠等,挤压至腹股沟,形成疝气。因此,父母平日要留意小孩是否有剧咳、气喘、便秘、腹胀、呕吐和腹股沟肿块等预告信号。
专家提醒:如果孩子得了鞘膜积液,穿刺抽液万万不可取,家长一定要带孩子到正规医院检查,不要轻易听信江湖游医的话。成人也有可能发生鞘膜积液,但其发病原因及治疗方法与小孩是完全不同的。
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