腹腔镜微创手术 开创治疗精索静脉曲张新时代

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　　（核心提示）驻马店民生泌尿专科医院专家紧跟国际医学前沿，开展微创腹腔镜个性化治疗各种原因引发的精索静脉曲张，创口小、出血少、愈合快、疤痕不明显、减轻手术痛苦，自从临床应用一年来，患者精子质量有明显改善，生育能力恢复，并有８０%的妻子自然受孕，被医界公认为治疗精索静脉曲张的首选技术。
 
　　（背景聚焦）“精索静脉曲张”，闹得求子心切的男人不育
 
　　三代单传的李小军结婚二年始终不育，这问题可就严重了。于是，全家老小出动，到处为他寻医找药，害得他看了不少神医，也吃了不少偏方，可他老婆肚子依然是“外甥打灯笼——照旧”。在朋友的介绍下，他最终来到驻马店民生泌尿专科医院，让专业医生一检查，原来问题出在他的阴囊里，是“精索静脉曲张”给闹的。
 
　　驻马店民生泌尿专科医院张永革教授解释说，精索静脉曲张是青壮年常见疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张、迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%，故应及早发现及早治疗。年轻未婚男性，若发现有精索静脉曲张的情形，不宜轻忽，应定期做追踪检查，严重者及早手术治疗。
 
　　（名词阐述）精索静脉曲张，隐匿之处的“男科病”
 
　　驻马店民生泌尿专科医院张志斌教授指出，精索静脉曲张，隐匿之处的“男科病”，一般人轻易不会注意它。本病95％发生于阴囊左侧，检查时，让病人站立，可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉，阴囊内静脉盘曲成团状。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块，偶可触及血栓形成的小结节，在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。
 
　　精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜缺如或功能不全所致，继发性精索静脉曲张是由于其他疾病而导致的如腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫。
　　

 
　　（疾病解析）发病的原因，和性冲动频率有很大关联
 
　　驻马店民生泌尿专科医院张永革教授称，精索静脉曲张的多发年龄在13-35岁的青年男性，和性活动频率有很大关联，青壮年性冲动活跃，易导致性器官过度的神经反射而充血，使精索静脉发生淤血，曲张。性生活频繁、频繁手淫，过度房事也可以使精索静脉曲张出现症状，并且症状加重。中医学认为本病的原因主要是肝肾亏虚，肝肾不足或房事不节，好损肾精，精不生血，肝肾亏虚则筋脉失养，加以劳作过度，努伤筋脉，发为本病。
 
　　另外青年喜欢运动，经常剧烈活动，如篮球，足球等。这些运动会加重精索静脉的压力。经常久站，久坐，劳累过度也会加重精索静脉负担，时间长后造成发病。
 
　　（专家警示）精索静脉曲张，危害男性自身健康和传宗接代
 
　　驻马店民生泌尿专科医院张永革教授介绍说，发生精索静脉曲张时，表现为阴囊胀大，有沉重及坠胀感，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻。有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩。
 
　　精索静脉曲张更为严重的危害就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，由于静脉血淤积，导致睾丸的温度升高，干扰了生精能力。静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。最终使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。但60%-80%的病人手术后精液参数明显改善。
 
　　（技术推广）驻马店民生泌尿专科医院
 
　　腹腔镜微创手术有效有效治疗精索静脉曲张
 
　　驻马店民生泌尿专科医院专家紧跟国际医学前沿，开展微创腹腔镜个性化治疗各种原因引发的精索静脉曲张，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎，阻断损精物质反流，降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率，创口小、出血少、愈合快、疤痕不明显、减轻手术痛苦。自从临床应用一年来，患者精子质量有明显改善，生育能力恢复，并有８０%的妻子自然受孕，被医界公认为治疗精索静脉曲张的首选技术。
 

腹腔镜图片
 
　　（特色点评）七大优势，高科技高效能祛除顽症
 
　　采用腹腔镜微创术治疗精索静脉曲张，相对于普通的开放性手术而言，更具有一定的优越性：
 
　　1、腹腔镜下手术光线更充足，视野清晰，易分辨精索动静脉，避免了睾丸萎缩。
 
　　2、通过电视系统可以看到被放大精索动静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏。
 
　　3、结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉。
 
　　4、不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。
 
　　5、患者创口小、损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。
 
　　6、对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口。
 
　　7，采用硬膜复合静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响，降低手术费用。
 
　　（媒体报道）驻马店民生泌尿专科医院腹腔镜微创手术受欢迎
 
　　只用半小时，完成精索静脉曲张手术
 
　　１０月２９日，驻马店民生泌尿专科医院采用腹腔镜技术，为一名精索静脉曲张患者成功实施了手术，并使其生育能力成功恢复。这名３０岁男青年结婚二年始终不育，阴囊处的坠胀、伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠，诊断为“重度精索静脉曲张”。驻马店民生泌尿专科医院张永革教授介绍，对于这种疾病，以往用传统手术方法做腹股沟斜切口，结扎精索内静脉切口大，损伤也大，因而，这次决定为他应用腹腔镜进行微创外科手术。手术进行很顺利，仅在腹部取3个0。5cm长切口，即完成高位结扎，时间不到３０分钟，术后2－3天康复出院。据医院回访，患者手术创伤小，伤口愈合很好。又经化验检查，患者精子质量有明显改善，怀孕已不成问题，家人都称赞手术效果好。（据《半岛都市报》）
 

手术中
　　（温馨提示）精索静脉曲张危害大，早识别早治疗非常重要
 
　　最后，驻马店民生泌尿专科医院张志斌教授温馨提示，鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。其实，精索静脉曲张的发现并不难，青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团，能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团，或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断，以便及早治疗，免生后患。
　　
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