包皮龟头炎的病因
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包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟头炎是一种延迟型变态反应,临床上颇为常见,一般在眼药后24~72小时发病。
念珠菌性包皮龟头炎:多见于包皮过长,有不洁性交史,阴茎包皮、龟头轻度潮红,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片,龟头可有针头大小淡红色丘疹,若侵犯包皮外面及阴囊,则可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等,对于念珠菌过敏症者,于不洁性交后数小时可发生阴茎刺痒及烧灼感,并可有包皮龟头潮红。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎。主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒,有浅在溃疡。
男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由阴茎刺痒及烧灼感,并可有包皮龟头潮红。
1、导致包皮龟头炎的病菌之非感染因素,包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激,局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血,若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显,行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
2、导致包皮龟头炎的病菌之念珠菌感染念珠菌,是一种条件致病真菌,故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后,也可为原发性,多由配偶念珠菌阴道炎传来,龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱,但局部常找不到念珠菌,可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。
3、导致包皮龟头炎的病菌之阿米巴原虫感染患者,多先有包皮龟头炎病变,局部失去正常的屏障作用,继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显,分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
4、导致包皮龟头炎的病菌之滴虫感染,多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。包皮龟头炎的症状较轻,主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大,患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。
此外,还有一些包皮龟头炎病因不明确,但包皮过长,包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身,保持局部清洁、避免刺激。包皮过长者,可在包皮龟头炎控制后进行包皮环切术。
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