女性软下疳的有关知识

编辑：驻马店泌尿医院男专家日期：2012-02-13 14:49 来源：驻马店民生泌尿专科医院

女性软下疳的有关知识

　　软下疳是杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病，属“ 经典”的性病之一。以生殖器部位发生疼痛性溃疡，并伴有腹股沟淋巴结肿大为特征。在“经典”性病中，软下疳的发病率仅次于梅毒和淋病而居第三，故又称第三性病。

　　本病主要通过性交传染，直接接触开放性性器官破损处的分泌物和横痃的脓汁亦可传染。性关系混乱和不洁性交有利于本病的传播，与无症状隐性感染的妇女性交也可传染。娼妓是主要传染源。

　　女性软下疳

　　[临床表现]

　　女性软下疳的一般症状、体征与男性软下疳相同。但软下疳的疼痛较轻。尿液接触溃疡时有烧灼感，常为女患者的主诉症状，约半数以上的女患者体检时尚不知道自己有溃疡。

　　女性软下疳的好发部位依次为阴唇、阴道前庭、会阴、大腿内侧、阴蒂和肛门周围。女性溃疡有多发倾向。

　　[鉴别诊断]

　　女性软下疳必须与急性女阴溃疡相鉴别。急性女阴溃疡的临床症状与软下疳类似，有时不易分别，但无性接触史，常见于少女及未婚妇女，易反复发作，溃疡分泌物涂片可查见粗大杆菌。

　　[西医治疗]

　　全身治疗：

　　根据患者的环境、条件、反应性和有无继发感染或合并症选择治疗药物。主要应用磺胺制剂和抗生素联合疗法。

　　1)百炎净：每次服2片，每日2次，至少用7日。一般连用3周为宜。磺胺类药物对缓解疼痛和促进愈合可迅速奏效，常作为首选药物。

　　2)红霉素：每次服500毫克，每日4次，连用7～14日或至临床治愈。

3)四环素:用量、用法同红霉素。

　　4)菌心治：250毫克，一次肌等治疗。

　　局部治疗：

　　因软下疳易于自身接种，故应特别注意局部卫生，尽可能保持清洁。溃疡性损害可用1：8000高锰酸钾溶液冲洗，亦可用生理盐水、过氧化氢溶液或聚烯吡酮碘清洗或浸泡患部，再用磺胺软膏或抗生素软膏，或用抗生素溶液湿敷。

　　对包茎病人亦可用上述药物浸泡或湿敷。阴茎中肿明显而又长期不消退者，可做阴茎背侧纵行切开，以减轻症状。包皮环切术一般应在2～3个月后进行，也有人主张常规做包皮环切术。已形成横痃者不宜切开，应反复用大号针头抽脓，以防止脓肿自发破裂和窦道形成(穿刺时应从健康皮肤处进针)，抽脓后再注入磺胺溶液或抗生素溶液，引流，包扎，每天一次，并保持清洁，直至无脓液排出为

止。横痃疼痛可局部使用冰袋。

　　如应用上述疗法无效时，应考虑诊断及应用药物种类和剂量是否正确，是否对抗生素有耐药性，是否同时有其也性传播疾病混合感染，应做抗生素药敏试验。

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