驻马店民生男子医院专家介绍：神经梅毒
   
    驻马店民生男子医院专家介绍：神经梅毒（neurosyphilis）苍白密螺旋体侵害神经系统所造成的疾病。一般可分为无症状型、脑膜血管型和实质型（如脊髓痨、麻痹性痴呆），各型可合并存在。神经梅毒也可与其他系统梅毒并发，例如心血管梅毒等。神经梅毒，一般发生在感染梅毒后的几年或几十年后，但在梅毒早期有的患者的脑脊髓液已有不正常的改变。诊断除根据症状、体征、血清学试验等外，还要作脑脊髓液检查。青霉素仍将是治疗梅毒的最佳药物，但有青霉素过敏史者，可给予四环素或红霉素。
   
    梅毒病原感染机体数月后即可侵入神经系统，但多数患者常迟至数年～数十年后方出现神经系统损害的表现。常见的神经梅毒类型有：
   
    一、梅毒性脑膜炎：从梅毒感染到发病约为数周至数个月，急性、亚急性或慢性起病。急性起病者与其他脑膜炎的表现没有区别，表现为低热或中度发热，头痛、呕吐、脑膜刺激症状；重者谵妄、癫痫发作和意识障碍，并伴有视神经、面神经、外展及听神经等多数性颅神经麻痹。
   
    二、脑膜血管梅毒：较少见。常在梅毒感染后数年发病。主要临床表现为：头痛、但无明显脑膜刺激症状；常以突然发生缺血性脑血管病、偏瘫而就医。
   
    三、麻痹性痴呆：常在感染后10-20年发病。临床上有两种表现形式：
   
    1. 脊髓痨型：起病较早。表现为进行性两下肢进行步态不稳、夜间不敢走路，两足似踩在棉花胎上；检查时双下肢除感觉缺失，阿一罗瞳孔，两下肢腱反射降低或消失，伴剧烈闪电样疼痛。
   
    2.痴呆型：较晚期出现。主要表现为智能减退、人格改变，常有夸大妄想、虚构，进行性记忆力减退，最后进入痴呆状态。体格检查可见阿一罗瞳孔，视力减退，视神经萎缩、构音不清、一侧或双侧病例锥体束征。
   
    四、先天性神经梅毒：多见于4岁以前出现症状的早期先天性梅毒患儿。常见的神经损害有梅毒瘤及脑血栓形成。
   
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