睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，精索长有为睾丸提供血液循环的血管，所以精索是睾丸的命脉。睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转，也叫精索扭转。

　　睾丸扭转发病急骤，来势凶猛，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，精索内的血管被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。

　　睾丸扭转属泌尿外科急症，好发于青少年。发病率及为1/4000，现有增加趋势，临床并不少见。但临床可能误诊，延误治疗时机。故应引起重视。睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿，诊断往往更不容易，一般小儿会有不明原因的厌食，躁动不安，病情一般发展较快，有时往往因为没有确定诊断而延误治疗，给患者造成不必要的伤害。

　　睾丸扭转应与急性附睾、睾丸炎相鉴别。急性睾丸附睾炎可有发热等症状，睾丸核素显像显示病变部位放射性浓聚可作出区分。

　　有关治疗问题，目前趋向性意见为：早期手术，将扭转的睾丸及精索复位并固定睾丸于阴囊壁上。睾丸扭转超过10h，如术中见睾丸发紫，给予复位，并用热盐水湿敷，睾丸血流不恢复则行睾丸切除。但从实际出发，笔者认为，若就诊时间较短，症状不重，彩超提示有血流减少但未消失，可施行手法复位，若成功则不必住院治疗，且可避免手术，减轻青少年心理压力。本组病例中7例早期发病者均以手法复位成功，说明手法复位仍不失为一种治疗手段。但手法复位必须掌握如下原则：（1）10h以内就诊者；（2）务必由有丰富临床经验的医师施行；（3）复位后需以“丁”字带托起阴囊，让患者充分休息；（4）复位成功后立即复查彩超以给复位效果提供影像学依据。若复位不成功，则仍以手术探查为宜。