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非淋也叫非淋菌性尿道炎,是指由淋菌以外的其它病原体,主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎,是一类极具威胁性的性传播疾病,容易感染,难以有效治疗,经常复发导致非淋发病率居
高不下。据有关资料统计,非淋病的发病人数正以每年30%的速度快速漫延,严重威胁着男性的生殖健康,已构严重的社会问题。
非淋菌性尿道炎症状图
【症状解析】非淋症状、传播途径
一、非淋的临床表现
(1)尿痛、尿频 男性患者自觉尿道内的不适、尿道口刺痒、有烧灼感,时轻时重。尿道口红肿充血、尿频、尿急、有时有轻度排尿困难,合并膀胱炎时可出现血尿。
(2)有尿道分泌物及尿道红肿 分泌物常为浆液性或者黏液浓性。尿道口有分泌物,但较淋病的分泌物稀薄,为清稀状或淡黄色,分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿前才逸出少
量分泌物,有时仅表现为裤裆污染。
(3)无症状 有些病人(30%-40%)可无任何症状,也有不少病人症状不典型,因此,约一半的病人在出真实容易被误诊。
二、 非淋的传播途径
(1)性接触感染 与患有非淋菌性尿道炎的病人性交时感染。
(2)间接接触感染 使用患有非淋菌性尿道炎的病人用过的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、抽水马桶等。
(3)产道感染 患有非淋菌性尿道炎的产妇通过产道感染新生儿,另外妇产科医生和母亲的手指也是把病原体带给新生儿的一个重要途径。在胎膜完整的情况下,从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离
出支原体,因而证明胎儿在宫内也可发生感染。
【危害解读】非淋治疗莫留“隐患”,否则危害很大
由衣原体、支原体等非淋菌引起的非淋菌性尿道炎(NGU)是当今国内外最常见的性传播疾病之一,是一种病率高、传播性强对身体危害特别大、而又难以有效治疗的传播性疾病。因此非淋的检查、
治疗,一定要彻底,不留“隐患”,否则会带来巨大伤害:
隐患一.夫妻交叉感染 在尿道炎中,NGU占50%。其感染途径除不洁性接触,夫妻间的互相感染也是NGU传播的重要途径。在妇科体检中发现,20%的女性在阴道和宫颈中均有非淋病菌的正常寄生,虽
然其自身不发病,但当配偶身体抵抗能力差时,就会传染给配偶,这就是许多夫妇虽然没有不洁性行为,却照样发生支原体和衣原体感染的缘故。所以,夫妻一人怀疑患上非淋后,最好双方一起到医院
检查,以免产生交叉感染,形成恶性循环。
隐患二.并发前列腺炎 淋菌性尿道炎、前列腺炎要相鉴别。非淋菌性尿道炎的特点是症状较淋病为轻,潜伏期较淋病为长,分泌物较淋病为清稀。而慢性前列腺炎也常常伴有尿道的不适和尿道口出
现分泌物,但慢性前列腺炎主要是会阴不适,排尿不畅,尿道口分泌物为前列腺液。驻马店民生泌尿专科医院性病诊疗中心主任张志斌指出,彻底根除NGU,必须同时对前列腺炎进行同时治疗。有些患者一
旦尿道症状消失后就认为万事大吉,而对于已经侵入到前列腺及睾丸中的衣原体、支原体感染,却常常因为症状不明显而忽视,以至于常常错过治疗时机。
隐患三.引发一系列男性疾病 男性感染NGU如治疗不彻底,留下“隐患”,或者消极怠慢,任由发展,对男性身心的危害相当大:
(1)诱发并发症 可导致诸多并发症:如附睾炎、前列腺炎、精囊炎。
(2)性功能障碍 NGU的衣原体还可影响精子活力,造成性功能障碍。
(3)导致不育 支原体和衣原体等病原生物可侵入前列腺及睾丸组织直接附在男性的精子表面,对精子造成强大的杀伤力,而导致男性的不育。
【难治疑点】 “非淋”诊治两误区
由衣原体、支原体等非淋菌引起的非淋菌性尿道炎(NGU)是国内外最常见的性传播疾病之一,是一种病率高、传播性强对身体危害特别大、而又难以有效治疗的传播性疾病,由于衣原体和支原体介
于病毒和细菌之间的一种特殊生物感染,潜伏期一般为1~3周,发病较缓慢,而且相当部分的患者症状不明显,往往被忽略了,合并淋病时,病情易被淋病的症状掩盖,给诊治上带来了很大的困难。
(一)诊断不规范 衣原体和支原体广布于自然界,种类甚多,因之,人体受感染的几率很大。而且,有时在无尿道炎者尿道中也可检出支原体。所以,不能将检出衣、支原体,即诊为“非淋”。因
此,诊断“非淋”一定要结合性生活史、临床症状、科学规范的检测方法,进行综合分析才对。
NGU的诊断有以下几个方面:尿道分泌物和尿液的检查、直接涂片检查、病原体培养、血清学诊断、酶链聚合反应(PCR)、尿道分泌物革兰氏染色后镜检。支原体和衣原体检测的国际标准是细菌培养
法和基因鉴定法。药物选择要参考药敏试验并配合中药整体调正才会提高疗效。因此,对非淋的诊断一定要专业、全面、正规,患者应及早到专业的正规医院去就诊,避免漏诊、误诊。
(二)盲目药物治疗 对“非淋”的治疗,目前虽尚无有针对性的特效药物,虽然,之前有国内外研究和临床证实:四环素类、大环内酯类和新喹诺酮类药物,均有治疗效果。这3类药物中,有的价
格低廉,有的昂贵。但由于强调要连续不间断用药,而西药虽然起效更快,但是长期使用产生耐药性,毒副作用惊人,损伤胃肠,治疗时所需的疗程较长。
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【疗法背景】--GST基因强化术,世界卫生组织(WHO)推荐疗法
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