慢性前列腺炎最易“刁难”年轻男性

“大会不发言，小会不发言，前列腺发炎”，这则调侃中年男性的笑话如今倒是适合80年后的年轻人。

泌尿外科专家称，门诊中慢性前列腺炎的患者以20-40岁年轻人多见，常常因为性生活过频或不洁性生活

，使得局部充血或感染所致。专家表示，慢性前列腺炎虽带有一个“炎”字，但治疗的方向已经由原来

的大量使用抗生素消炎转向为缓解症状为主，症状改善就算有效了。
　　20-40岁男性性生活过频患前列腺炎
　　据调查，慢性前列腺炎的发病率有上升趋势，而发病年龄有年轻化倾向。“目前，前列腺炎患者占

泌尿外科门诊患者的50%左右，且以20-40岁年龄段人群多见。”广东省人民医院泌尿外科主任医师刘久

敏称,“由于年轻，性欲旺盛，前列腺局部反复充血，加上抵抗力下降，容易下尿路感染，患上慢性前列

腺炎的机会就大大增加。”
　　刘久敏表示，急性前列腺炎未及时治疗，很快就转化为慢性前列腺炎，而慢性前列腺几乎占了前列

腺炎中90%以上的病例。来就诊的患者多数表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个

月，同时还有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响了这群男性的生活质量。
　　另外，前列腺B超检查还发现一部分患者有前列腺结石(在前列腺部位有细微的钙化的小沙子)，这也

可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
　　慢性前列腺炎不致命，但让人发疯
　　尿频、尿急、排尿不畅、会阴部胀痛等症状，有的患者不堪其扰，甚至还会出现精神症状。陈先生

就是一个快要崩溃的患者，他一个人在广州做生意，应酬较多，喝酒、熬夜，性生活不太规律，这段时

间腰酸背痛、全身乏力、头晕、失眠、心烦意乱，就自己公司上百万的合同都没心情去签。到省人民医

院看病，辗转了几个科室之后，最后才来到泌尿外科，被确诊为“慢性前列腺炎”。
　　“实际上，这种情况在前列腺炎患者身上并不少见，”刘久敏说，“慢性前列腺炎的患者症状多，

但又不是每个人都有尿频、尿急等症状，所以有时候会去神经科、消化科就诊，后来才到泌尿外科，陈

先生到泌尿外科的时候已经存在了精神心理问题。”
　　一般来说，经久不愈的前列腺炎患者20%-30%存在明显的精神心理因素和人格特征改变，比如焦虑、

压抑、疑病症、癔症。所以，对于这类患者要彻底消除症状需要较长时间，必要时需接受心理治疗。
　　早期采用抗生素治疗，症状有改善
　　慢性前列腺炎治疗效果在临床上并不算太理想，有些患者病急乱投医，在小诊所花了几千元还是没

治个明白。
　　刘久敏认为，慢性前列腺需要综合性治疗。早期患病的(2-4周)的时候，可以使用抗生素消炎。现在

认为，相当一部分慢性前列腺还是跟感染有关，因此早期采取口服抗生素为主，同时给予对症治疗，比

如头痛止痛;尿频尿急给缓解尿道紧张的镇静类药物。接下来就可以前列腺按摩、中医中药等方法综合治

疗。
　　目前，对于慢性前列腺炎的治疗目标已经转了方向，从以前的大量使用抗生素已经转向缓解疼痛、

改善排尿症状，而治得好不好也以“症状改善”为主。可以肯定地说，虽然治疗慢性前列腺炎的方法或

药物有很多，但其中没有一个能够达到治疗所有患者或缓解所有症状的目的。因此，前列腺炎的治疗应

遵从医嘱，按时复诊，并注意调整日常生活作息。
　　■提醒
　　慢性前列腺炎患者“生活新主张”
　　(1)吸烟、饮酒、嗜辛辣食品都可能导致前列腺充血而疾病发作，有病人对烟酒特别敏感，一杯啤酒

下去，会阴部就会开始疼痛了，所以，饮食方面一定要遵医嘱。

　　(2)生活要有规律，熬夜最不好。生活节律一旦被打破，机体的平衡失调，就会导致身体抵抗力下降

，特别容易引起慢性前列腺炎的炎症发作，反复如此，病情加重越发难以治愈了。
　　(3)不可否认慢性前列腺炎会导致部分患者出现性功能障碍，比如早泄、ED，但如果还行的话，可以

有适当的性生活，因为定期排排前列腺液(前列腺液是精液的一部分)，对疾病也能能起到缓解作用。
　　(4)避免久坐，特别是柔软的沙发，窝在沙发里，前列腺长期充血和盆底肌肉长期遭受慢性挤压，显

然容易导致炎症发生。专家指出，像司机就最容易患慢性前列腺炎，就是因为久坐的缘故。

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