一、射精障碍的概述

　　　　性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，每个环节有其独特机理，并有必然的联系。射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。

　　二、射精障碍的诊断

　　早泄：早泄的标准尚有争议。以往根据女方能否达到性满足为标准，显然是片面的，因为女性也有其本身的问题。以阴茎在阴道内停留时间2分钟或抽动15次以下为标准，也不能反应个体间性要求的差异。 1980年美国精神病学会提出性交期间，射精和高潮不能控制，在个人期望之前就发生射精为早泄。此标准也不能被普遍接受。目前通常认为在阴茎进入阴道之前、正在进入或刚插入即发生射精，称为早泄。曾有报道健康男性一般在插入阴道2～6分钟发生射精。医科大学调查2 709人结果，性交持续5～10分钟居多。短者仅1～2分钟，长者可达50～60分钟，可见个体差异很大。所以无论射精快慢，只要不影响夫妻双方对性快感的体验就不能称为早泄。

　　不射精症：阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。应注意与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是否出现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能，有无先天性或后天性病变导致的射精管梗阻。

　　应鉴别功能性和器质性的病因。功能性不射精症常有遗精并能手淫射精，有心理创伤或性知识缺乏而无神经疾病、糖尿病及外伤、手术史。

　　逆行射精：在性交或手淫出现性高潮和射精感后，检查尿液内有精子和果糖，证实精液逆流人膀胱。病史中应注意询问有无神经系统疾病、外伤手术及药物服用史。排尿期膀胱尿道造影了解膀胱颈及尿道结构有无异常，必要时应行尿流动力学检查等，进行病因诊断。

　　三、不射精有哪些危害？如何治疗？？

　　一、导致不育：总所周知，性交中，性冲动积累到一定的程度后，射精中枢兴奋，贮藏精液的精囊和输精管壶腹等平滑肌乃发生阵发性强烈收缩，使精液经过狭窄的射精管，向后尿道高速射出，与女性卵子结合，诞生新的生命，反之，男性没有精子射进女性阴道里，自然也就不能怀孕了。

　　二、性交痛：由于性交中性爱时间过长，双方感到疲惫，女性爱液分泌减少，导致性交疼痛。这种不适感频繁出现会造成性厌恶情绪，破坏夫妻感情，甚至影响男性勃起，出现阳痿症状。如男性不射精是由于内分泌、神经性因素引发的，男性患者则应担心腺体、神经性损伤

　　三、诱发并发症：不射精和性高潮的一个合成过程。勃起是由于阴茎的肿胀、变硬，它的低级神经抑制是来自骶神经丛和骨盆内脏神经或勃起神经。随着膀胱颈和远侧尿道括约肌的闭合，尿道的前列腺部变成了一个蓄精池，如果长期不射精或忍精不射，将会产生一系列的并发症，如：男性痔疮、阳痿、炎症等男性泌尿系统疾病。

　　◆早泄治疗对策：1、心理治疗：需要夫妻双方协作与理解，懂得重建射精条件反射的可能性，消除病人焦虑心理，建立信心是治疗的先决条件。

　　22、“敏感神经微控术”采用“美国AIO显微定位系统”，迅速准确检测出性功能障碍的病因，再用“敏感神经微控术”进行全方位准确治疗。在科学理论和解剖生理的基础上，在保证阴茎背神经总体功能正常的前提下，通过先进的早泄检测仪“美国AIO显微定位系统"找”阴茎背神经的数量和敏感点，矫正支配阴茎头的部分阴茎背神经的分支，降低阴茎头的超常敏感性，提高射精阈值，延长射精的潜伏期，达到治愈原发性、继发性早泄的目的。更多关于  敏感神经微控术配备“黄金眼”，强力升级精确测定敏感点

　　◆不射精治疗对策：驻马店民生泌尿专科医院男科专家组经过多年研究，在不射精症治疗方面取得重大突破，根据患者不同的病因及病情，采取4方面的治疗：

　　1、性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患者通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导，往往能达到立竿见影的效果。

　　2、电振动和电刺激疗法：约50%功能性患者一次治愈，绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。

　　3、药物治疗：性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。

　　4、其他治疗：内分泌失调或药物所致的射精障碍，应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。

　　四、不射精症如何预防与调养？

　　1、加强运动锻炼，增强体质。节制房事，避免手淫。

　　2、加强性教育，了解性生活及性心理。

　　3、避免使用有损伤性机能和易致不射精的药物。

　　4、患病后不应紧张，消除顾虑，坚定信心，针对病因治疗。

　　5、家属要对患者进行耐心指导劝慰，妻子应鼓励患者树立信心，用关心和爱抚感化他，提高性生活质量。

　　6、饮食方面：食宜清淡，少食辛辣助阳之品。常见的饮食疗法仍以补肾、柔肝、通窍、利湿、活血、滋阴和调补气血为主。